頭蓋 頂 鋭 波

1E 看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、 脳波（EEG：electroencephalogram）について解説します。 公立福生病院部長 〈目次〉• 脳波を調べることにより、脳の機能異常を知ることができ、 脳波は被検者の年齢、意識レベルによって異なる。 波形は左右対称性・同期性に現れる。 小児の脳波 小児の脳波は、成人に比べて脳波の周波数が少なく、振幅は大きく、左右差が多少みられる。 脳波は脳の発達の程度に応じて変化するため、成長とともに脳波は変化（成人脳波に近くなる）する。 てんかん性異常 鋭波、棘波、徐波、棘徐波複合、鋭徐波複合からなる突発性活動が局在性・広汎性に出現する。 徐波 腫瘍や脳血管障害による脳の局在性破壊による局在性徐波。 無 振幅の異常 局所的大脳皮質機能障害による非対称性の振幅低下。 異常脳波の賊活法 過呼吸 閉眼状態で１分間に20〜30回の頻度で３分間 2が低下し、呼吸性アルカローシスを生じる。 それにより脳血管の収縮、脳実質の乏血、脳波の徐波化などがみられる。 低年齢ほど出現しやすく、過呼吸中止後１分以上続く場合、異常とする。 閃光刺激 眼前15〜30cmの所にストロボスコープを置き、光の頻度（３〜30Hz）を変えて５〜10秒間連続して与える。 断続的な光を続けて与えると、異常波が誘発されることがある。 検査時の留意点• 頭皮、頭髪は清潔にし、ヘアピンなどははずす。 本記事は株式会社 ［出典］.

認知症の脳波検査

目次はこちら• 1 睡眠段階の標準判定基準とは• 2 頭蓋頂鋭波とＫ複合とは• 3 ノンレム睡眠からレム睡眠への移行状態 睡眠段階の標準判定基準とは 脳波が意識水準とよく対応して変化し、特に睡眠中は著明な変化を示すことから、 脳波パターンによって睡眠状態を分類し、眠りの深さの指標とする試みがなされてきた。 これが睡眠段階（sleep stage）である。 今日も脳波が主要な指標であることには変わりがないが、 レム睡眠の発見以来、眼球運動と頤筋の筋電図などを同時に記録する睡眠ポリグラム（polysomnogram：PSG）の変化を総合して判定するようになった。 [Rechtschaffen,A. 1968 A manual of standardized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjects. Washington. : Public Health Service, U. Government Printing Office. 清野茂博（訳） 1971．睡眠脳波アトラス 標準用語・手技・判定法 医歯薬出版．一部改変 ] 本書は絶版になっているが、睡眠学会事務局に申し込むと、部数限定ではあるが、 複写冊子の実費を本人負担で入手することができる。 段階１に移行すると、アルファ波は消失し2～7Ｈｚの低振幅徐波が現れる。 中心部には頭蓋頂鋭波（vertex sharp wave）と呼ばれる特徴的な波（図３，（イ））が出現する。 半醒半睡状態あるいは入眠期と呼ばれる状態で、ゆっくりとした眼球運動（セム）がみられる。 段階2では12～14Ｈｚで0. 5秒以上の持続をもった明瞭な睡眠紡錘波が出現する。 この段階では持続が0. 5秒以上の明瞭なＫ複合も出現する。 Ｋ複合は外的な刺激に対する反応としても出現するが、内的な刺激によっても出現し、 前者を誘発性Ｋ複合、後者を自発性Ｋ複合と呼ぶこともある（図3，（ロ）（ハ））。 判定区間に占めるデルタ波の割合によって、50％以上を段階4，20～50％を段階3に分類する。 段階3と4をまとめて徐波睡眠（SWS）と呼ぶことも多い。 ノンレム睡眠からレム睡眠への移行状態 眠りはじめてからおよそ1時間半から2時間すると，突然，脳波パターンは段階1へ移行する． 入眠期と違ってこの段階１ではセムはみられず，逆に覚醒時のような急速眼球運動（rapid eye movement：REM）が起こる． さらに頤筋など抗重力筋の緊張が著しく低下する．これが段階1－レムあるいはレム睡眠と呼ばれる状態である． 眼球運動の速さは覚醒水準と関係しており，高い覚醒水準ではレム（REM）が連続する．逆に低い覚醒状態ではセムが現れる． 睡眠中に眠りが浅くなったり，目が覚めかけたのであれば，セムが現れるはずである． 一方，レムであれば脳波は段階１ではなく覚醒 段階Ｗ パターンでなければならない． ところが被験者は眼球だけはせわしなく動かすものの，目を開けたり起きたりせず，行動的には眠りの状態が維持されている． 眠っている人にレムが起こ